التشنج الشرجي (Anismus) هو حالة تتميز بفقدان عضلات الشرج (العضلة العانية المستقيمية) القدرة على الاسترخاء أثناء التبرز. هذه الحالة لا تتعلق بقوة العضلات، بل هي اضطراب في التنسيق بشكل كامل. لذلك، تلعب أساليب العلاج الطبيعي لأرضية الحوض والتغذية الراجعة الحيوية (Biofeedback) التي تعيد تدريب العضلات دورًا حيويًا في العلاج. يتم تنفيذ هذه العملية في مراكز إعادة تأهيل الحوض تحت إشراف أخصائيين متمرسين.
ما هي التغذية الراجعة الحيوية (Biofeedback)؟
غالباً ما لا يدرك مرضى التشنج الشرجي أنهم يقلصون عضلات الشرج أثناء محاولة التبرز. تُستخدم طريقة التغذية الراجعة الحيوية لإنشاء هذا الوعي. أثناء الإجراء، تقوم مجسات صغيرة وغير مؤلمة تُوضع في منطقة الشرج بقياس النشاط الضغطي للعضلات وعرض هذه المعلومات كبيان مرئي على الشاشة للمريض:
- عندما يحاول المريض الدفع، يلاحظ ارتفاع الرسم البياني (مما يشير إلى انقباض العضلة).
- تحت إرشادات الطبيب أو المعالج، وعند القيام بمناورة الاسترخاء الصحيحة، يلاحظ انخفاض الرسم البياني (مما يشير إلى استرخاء العضلة).
- وبذلك، يتم إعادة بناء إشارة الاسترخاء المنسية بين الدماغ وعضلات الحوض.
جلسات العلاج الطبيعي لأرضية الحوض
في جلسات إعادة التأهيل، يتم أيضًا تطبيق التدليك اليدوي لإرخاء نقاط الزناد في عضلات الحوض، وتمارين التنفس الحجابي، وتمارين التمدد المخصصة لعضلات الحوض. يُعد هذا العلاج، الذي يتم إجراؤه بمعدل جلسة أو جلستين أسبوعيًا، الطريقة الأساسية لتحقيق التعافي الدائم في حالات التشنج الشرجي.