في حالات عسر الجماع (الألم أثناء العلاقة الحميمة)، تعد الطريقة الأكثر عملية للوصول إلى التشخيص الدقيق هي تحديد مكان ووقت الشعور بالألم بدقة. وفي التقييمات الطبية، يتم تقسيم الألم إلى عسر الجماع السطحي وعسر الجماع العميق. وتعمل العيادات التخصصية على تحليل أعراض هذين النوعين المتباينين وأسبابهما بدقة.
1. عسر الجماع السطحي (ألم المدخل)
يُشعر بالألم في بداية الجماع عند مدخل المهبل. وتتضمن أعراضه وأكثر أسبابه شيوعًا ما يلي:
- شعور حاد بالحرقان أو الوخز أو التمزق عند مدخل المهبل.
- الأسباب: جفاف المهبل، التشنج المهبلي (انقباض عضلات المدخل)، غشاء البكارة المشدود، التهاب دهليز الفرج (حساسية فتحة المهبل)، أو الالتهابات النشطة.
2. عسر الجماع العميق (الألم العميق)
يُشعر بالألم في المناطق السفلى من الأربية والبطن أثناء التوغل أو عند ملامسة عنق الرحم. وتتضمن أعراضه وأسباب شيوعه ما يلي:
- شعور بضغط كليل أو ألم كالمغص في عمق الحوض أثناء الجماع، وقد يستمر لعدة ساعات بعد الانتهاء.
- الأسباب: البطانة المهاجرة (أكياس الشوكولاتة)، الالتصاقات الحوضية (الناتجة عن عمليات جراحية سابقة)، هبوط الرحم، الألياف الرحمية، أو أكياس المبيض.
يساعد الوصف الدقيق لموقع الألم أطباء المسالك البولية وأمراض النساء على طلب الفحوصات المناسبة وتخطيط العلاجات الموجهة بدقة.