يقدم طب المسالك البولية الحديث طرقاً دوائية وسلوكية فعالة للغاية لعلاج التبول اللاإرادي الليلي لدى البالغين. ومن خلال خطة علاجية مدروسة بشكل صحيح، يمكن للمرضى التخلص تماماً من هذه الحالة في غضون أسابيع قليلة. يتناول هذا المقال مناهج العلاجات الدوائية والسلوكية الحديثة لعلاج التبول اللاإرادي الليلي.
1. التعديلات السلوكية (الخطوة الأولى)
قبل البدء في العلاج الدوائي، يتم تنظيم العادات اليومية للمرضى كالتالي:
- تقليل السوائل: التوقف عن تناول السوائل (خاصة مدرات البول مثل الشاي والقهوة والكحول) بعد وجبة العشاء، وقبل النوم بساعتين إلى ثلاث ساعات على الأقل.
- التبول المنتظم: تفريغ المثانة بالكامل قبل النوم مباشرة.
- منبهات التبول اللاإرادي: تدريب الدماغ على استشعار امتلاء المثانة باستخدام منبهات سرير خاصة تعمل مع أول قطرة بول وتوقظ المريض.
2. العلاجات الدوائية الحديثة
يتم الانتقال إلى العلاج الدوائي في حال عدم كفاية الطرق السلوكية:
- ديسموبريسين (الهرمون المضاد لإدرار البول الاصطناعي): دواء على شكل أقراص يحل محل الهرمون المضاد لإدرار البول الناقص في الجسم ليلاً، مما يقلل من إنتاج الكلى للبول أثناء الليل. يعطي نتائج سريعة وآمنة للغاية.
- مضادات الكولين ومحفزات بيتا-3: أدوية تمنع الانقباضات اللاإرادية للمثانة أثناء النوم وتزيد من سعتها.