في أي درجات ضعف الانتصاب ينجح علاج ESWT؟

العلاج بالموجات التصادمية خارج الجسم منخفضة الكثافة (Li-ESWT) هو طريقة مبتكرة وغير جراحية تهدف إلى القضاء على الأسباب الفيزيولوجية، وخاصة الوعائية، لضعف الانتصاب. الموجات الصوتية المطبقة على أنسجة القضيب تحدث صدمات مجهرية دقيقة تحفز آليات الشفاء الطبيعية في الجسم. تؤدي هذه العملية إلى تحفيز تكوين أوعية دموية جديدة (تولد الأوعية)، وتحسين وظائف بطانة الأوعية الدموية، وزيادة تدفق الدم إلى القضيب، مما يعيد بناء آلية الانتصاب الطبيعية.

في الممارسة السريرية، يتم تحديد شدة ضعف الانتصاب وفقاً لمؤشر الوظيفة الانتصابية الدولي (IIEF-5). وبناءً على هذا التقييم، يتم تقسيم المرضى إلى الفئات التالية:

يمثل ضعف الانتصاب الخفيف الفئة التي يحقق فيها علاج ESWT أعلى معدلات النجاح. في هذه المرحلة، تكون التغيرات في الأوعية الدموية للقضيب في بدايتها. يمكن لعلاج ESWT لدى هؤلاء المرضى استعادة القدرة الطبيعية على الانتصاب تماماً دون الحاجة إلى استخدام أي أدوية (مثل السيلدينافيل أو التادالافيل). بعد العلاج، يلاحظ معظم المرضى تحسناً مستداماً في الانتصاب دون الحاجة للأدوية.

يعاني المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب المتوسط من انخفاض ملحوظ في تدفق الدم إلى القضيب. يعتبر علاج ESWT فعالاً للغاية في تقليل الاعتماد على الأدوية أو التخلص منها تماماً لدى هذه المجموعة. مع توسع الشبكة الوعائية بعد العلاج، يصبح الانتصاب الذي كان يصعب تحقيقه في السابق حتى مع الأدوية، ممكناً بدون أدوية أو بجرعات أقل بكثير. وتظهر الدراسات السريرية أن ESWT يحسن جودة الحياة بشكل كبير لدى مرضى الدرجة المتوسطة.

غالباً ما يصاحب ضعف الانتصاب الشديد انسداد متقدم في الأوعية الدموية، أو مرض السكري، أو أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة. في هذه المجموعة، لا يستجيب المرضى عادةً للأدوية الفموية. على الرغم من أن ESWT قد لا يحقق شفاءً تاماً بمفرده في الحالات الشديدة، إلا أنه يزيد من تروية الأنسجة ويمكن أن يعيد المرضى إلى حالة الاستجابة للأدوية. بمعنى آخر، يمكن للمرضى الذين لم يستفيدوا من الأدوية سابقاً تحقيق انتصاب كافٍ للجماع بعد جلسات ESWT بمساعدة الأدوية.

يعتمد نجاح علاج ESWT بشكل مباشر على المسبب الكامن وراء ضعف الانتصاب. قد لا يعطي العلاج النتائج المتوقعة في الحالات التالية:

يعتمد نجاح علاج ESWT على الاختيار الصحيح للمريض والتطبيق الدقيق للبروتوكول الطبي. يتكون العلاج عادةً من 6 إلى 12 جلسة، بمعدل جلسة أو جلستين أسبوعياً. الإجراء غير مؤلم تماماً، ولا يتطلب تخديراً، ويمكن للمريض العودة إلى أنشطته اليومية فوراً. يتم تقييم النجاح النهائي للعلاج بعد شهر إلى ثلاثة أشهر من اكتمال الجلسة الأخيرة، وهي الفترة اللازمة لاكتمال نمو الأوعية الدموية الجديدة.