Interstisyel Sistit (Ağrılı Mesane Sendromu) Nedir? (Nedenleri, Belirtileri ve Güncel Tedaviler)

Interstisyel sistit veya bilinen diğer adıyla ağrılı mesane sendromu, mesane duvarında mikro düzeyde iltihaplanma ve hassasiyetle seyreden, bakteriyel kökenli olmayan kronik bir rahatsızlıktır. Enfeksiyon bulunmamasına rağmen şiddetli idrar sıkışıklığı ve kasık ağrısı ile yaşam kalitesini olumsuz etkiler.

Interstisyel Sistit Belirtileri Nelerdir?

Hastalığın şiddeti kişiden kişiye değişiklik gösterir. Belirtiler sıklıkla mesane doldukça artar ve idrar yapma sonrası geçici olarak hafifler.

• Kronik Pelvik Ağrı: Alt karın, kasık ve vajina/testis arkasında sürekli dolgunluk veya ağrı hissi.
• Aşırı Sık İdrara Çıkma: Gün içinde 16-40 kez idrar yapma ihtiyacı.
• Cinsel İlişki Sırasında Ağrı: Kadınlarda disparoni, erkeklerde boşalma sonrası ağrı.
• Gece İdrara Kalkma: Uykudan defalarca idrar hissiyle uyanma.

Ağrılı Mesane Sendromu Neden Olur?

Tam nedeni kesinleşmemekle birlikte mesane koruyucu iç katmanının (GAG tabakası) hasar görmesi ana etkendir. İdrardaki toksik maddeler sızarak mesane sinirlerini uyarır.

• Mesane Epitel Hasarı: GAG koruyucu tabakasının geçirgenliğinin artması.
• Otoimmün Reaksiyonlar: Vücudun kendi mesane dokusuna saldırması.
• Nörojenik İltihap: Pelvik bölgedeki sinir uçlarının aşırı duyarlı hale gelmesi.

Interstisyel Sistit Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavide hedef mesane tabakasını onarmak ve ağrı ile sıkışma hissini baskılamaktır. Laparoskopik Kapalı Cerrahi ve sistoskopik girişimler ileri vakalarda tanı ve tedavi amacıyla kullanılır.

• Mesane İçi İlaç Enstalasyonu: Mesane içine koruyucu katmanı onaran hyalüronik asit veya kondroitin sülfat sıvıları uygulanması.
• Oral Tedaviler: Ağızdan verilen GAG tabakası onarıcıları, antihistaminikler ve sinir ağrısı kesiciler.
• Mesane İçi Bo-toks Enjeksiyonu: Dirençli vakalarda mesane kasına bo-toks uygulanarak sinir uyarımının engellenmesi.
• Hidrodistansiyon: Sistoskopi altında mesanenin sıvı ile esnetilmesi.