ما هي جراحة دوالي الخصية المجهرية؟
دوالي الخصية هي تمدد غير طبيعي في الأوردة التي تصرف الدم من الخصية. وهي واحدة من أكثر أسباب عقم الذكور شيوعاً وقابلية للعلاج جراحياً. في عيادتي في أضنة، ومن خلال استقبال المرضى من منطقة تشوكوروفا والبحر الأبيض المتوسط، أطبق بنجاح جراحة دوالي الخصية المجهرية، والتي تُعتبر المعيار الذهبي العالمي في هذا العلاج.
بالمقارنة مع الطرق التقليدية، تقلل الجراحة المجهرية من معدل المضاعفات، وتخفض احتمالية الانتكاس إلى ما يقرب من الصفر، وتوفر أقصى درجات الراحة للمريض. في هذا المقال، سأشارككم خطوات الجراحة المجهرية وفلسفتي العلاجية بالتفصيل.
لماذا نختار الجراحة المجهرية؟
الميزة الأكبر للجراحة المجهرية هي القدرة على تمييز الشريان الخصوي والأوعية اللمفاوية بوضوح تام تحت مجهر جراحي عالي الدقة. وتظهر خبرتي السريرية أن الحفاظ على الشريان أمر حيوي لتغذية الخصية، بينما يمنع الحفاظ على الأوعية اللمفاوية حدوث القيلة المائية (تجمع السوائل حول الخصية) بعد العملية. لهذا السبب، أفضل دائماً الطريقة المجهرية.
مراحل جراحة دوالي الخصية المجهرية في عيادتي
1. التحضير قبل العملية والتخدير
في صباح يوم العملية، يتم قبول مريضنا في المستشفى. تُجرى جميع فحوصات الدم اللازمة وتقييم التخدير. عادةً ما أُجري العملية تحت التخدير العام أو النصفي لضمان عدم شعور المريض بأي ألم طوال العملية.
2. شق جراحي صغير (المدخل تحت الإربي)
أبدأ الجراحة بعمل شق تجميلي صغير يبلغ حوالي 2-2.5 سم تحت منطقة العانة مباشرة. هذا الشق يحمي عضلات البطن من التلف ويسرع فترة التعافي بشكل كبير.
3. تحرير الحبل المنوي
من خلال الشق الجراحي، يتم عزل وتحرير الحبل المنوي الذي يحتوي على الأوعية الدموية للخصية والوعاء الناقل للمني بلطف وسحبه إلى منطقة العمل الجراحي.
4. التشريح المجهري والتكبير
هذه المرحلة هي الأكثر أهمية. أقوم بتقريب المجهر الجراحي المتقدم لتكبير الأنسجة بمقدار 10 إلى 15 ضعفاً. تحت هذا التكبير العالي، أقوم بتمييز الأوردة المتمددة المريضة بدقة عن الشرايين السليمة والأوعية اللمفاوية.
5. ربط وقطع الأوردة
أقوم بربط جميع الأوردة المتمددة المحددة تحت المجهر بخيوط رقيقة ثم قطعها. في هذه الأثناء، أحرص تماماً على حماية الشريان الخصوي والأوعية اللمفاوية. هذه الدقة هي العامل الأهم لنجاح علاج العقم.
6. إغلاق الجرح والطبقات تجميلياً
بعد التأكد من ربط جميع الأوردة المريضة، أقوم بالتحقق من عدم وجود نزيف وإغلاق طبقات الأنسجة تجميلياً بخيوط تذوب تلقائياً ولا تتطلب الإزالة.
فترة التعافي بعد العملية
يمكن لمرضاي المشي بعد 4-6 ساعات من العملية وعادةً ما يتم تخريجهم في نفس اليوم أو في صباح اليوم التالي. نظراً للمناخ الدافئ في منطقة البحر الأبيض المتوسط، أنصح بالراحة في الأيام الأولى وتجنب حمل الأشياء الثقيلة. يمكن العودة للعمل المكتبي في غضون 3 إلى 5 أيام.