جراحة المثانة الاصطناعية في علاج سرطان المثانة في أضنة

يعد استئصال المثانة الجذري العلاج الجراحي الأساسي لسرطان المثانة الغازي للعضلات. يتضمن هذا الإجراء إزالة أنسجة المثانة المسرطنة والعقد اللمفاوية المحيطة بها بالكامل. بعد إزالة المثانة، يجب إعادة توجيه مجرى البول. وتتضمن جراحة المثانة الاصطناعية إنشاء خزان بولي جديد باستخدام جزء يبلغ طوله حوالي 40-50 سم من الأمعاء الدقيقة للمريض، وتوصيل هذا الخزان الجديد تشريحياً بالإحليل الطبيعي.

في طرق تحويل مجرى البول التقليدية (الوصل الإيليوسي / كيس البول الخارجي)، يتم تصريف البول عبر فتحة في جدار البطن إلى كيس بلاستيكي خارجي. أما في تقنية المثانة الاصطناعية، فيتم الاستغناء تماماً عن الحاجة إلى أكياس خارجية.

قد لا تكون جراحة المثانة الاصطناعية مناسبة لجميع المرضى. ويتم تحديد المرشحين بناءً على معايير أورامية وفزيولوجية دقيقة:

تعد جراحات إعادة بناء المثانة الاصطناعية في أضنة لحالات سرطان المثانة المتقدم من الجراحات التعويضية المعقدة التي تطلب دقة تقنية وخبرة عالية. يمكن إجراء هذه العمليات عبر الجراحة المفتوحة أو المنظارية أو بواسطة الجراحة الروبوتية.

خلال الجراحة، يتم إعادة تشكيل جزء الأمعاء المعزول إلى هيكل كروي منخفض الضغط وعالي السعة. ثم يتم توصيل الحالبين القادمين من الكليتين بهذا الخزان الجديد، ويُخاط الجزء السفلي منه بالإحليل الطبيعي.

نظرًا لأن الخزان الجديد مصنوع من أنسجة معوية، فإنه لا يمتلك منعكس الانقباض الخاص بالمثانة الطبيعية. لذلك يجب على المرضى تعلم آلية التبول الإرادي عن طريق إرخاء عضلات قاع الحوض وزيادة الضغط داخل البطن.