تتميز جراحة منظم ضربات المثانة (التحفيز العصبي العجزي) عن العديد من العمليات الجراحية الأخرى بإتاحة الفرصة للمرضى لاختبار مدى نجاح العلاج قبل زراعة جهاز دائم. يتم التخطيط لعملية العلاج وفقًا لحالة المريض وتنفيذها بشفافية. في هذا المقال، سيتم تفصيل مراحل عملية منظم ضربات المثانة، وهي مرحلة الاختبار المؤقتة ومرحلة زراعة البطارية الدائمة.
المرحلة الأولى: مرحلة الاختبار المؤقتة (المرحلة التجريبية)
الخطوة الأولى في العلاج هي تحديد ما إذا كان المريض سيستفيد من هذا الجهاز أم لا. من خلال إجراء يستغرق حوالي 20 دقيقة تحت التخدير الموضعي أو العام، يتم إدخال قطب كهربائي مؤقت رفيع عبر الأرداف إلى العصب العجزي. يتم توصيل طرف هذا السلك بمولد بطارية مؤقت محمول خارجي. يعود المريض إلى منزله ويحتفظ بجدول يومي لمدة 1-3 أسابيع لمتابعة:
- الانخفاض في عدد مرات سلس البول،
- التغير في وتيرة التبول،
- مسار آلام التهاب المثانة الخلالي.
إذا تم تحقيق تحسن بنسبة لا تقل عن 50% أو أكثر في شكاوى المريض، يُعتبر الاختبار ناجحًا ويتم الانتقال إلى مرحلة البطارية الدائمة.
المرحلة الثانية: زراعة البطارية الدائمة
بالنسبة للمرضى الذين نجحت مرحلة الاختبار لديهم، يتم وضع مولد بطارية دائم صغير داخل الأنسجة الدهنية تحت الجلد في الأرداف من خلال عملية قصيرة تُجرى تحت التخدير الموضعي أو التهدئة الخفيفة. لا تتبقى أي أسلاك في الخارج، ويتم إغلاق الجرح بغرز تجميلية. يمكن ضبط معلمات البطارية خارجيًا باستخدام جهاز تحكم عن بعد لاسلكي.