ما هي دوالي الخصية وكيف تؤثر على عقم الرجال؟
دوالي الخصية هي تضخم غير طبيعي وتوسع في الأوردة داخل كيس الصفن التي تصرف الدم من الخصيتين. تحدث هذه الحالة غالباً في الجانب الأيسر، وتؤدي إلى تراكم الدم وركوده، مما يرفع درجة حرارة الخصية ويسبب تراكم السموم. يؤثر هذا الخلل الفسيولوجي سلباً على عدد الحيوانات المنوية، وحركتها، وتشكلها، مما يجعلها أحد أكثر أسباب عقم الرجال شيوعاً وقابلية للعلاج.
ما هي عملية استئصال دوالي الخصية بالمجهر (الجراحة المجهرية)؟
تعتبر جراحة دوالي الخصية المجهرية الطريقة المعيارية الذهبية للعلاج، وتُجرى باستخدام مجهر جراحي عالي التكبير. يتم الوصول إلى أوعية الخصية عبر شق صغير في منطقة العانة. وتحت تكبير يصل إلى 8 إلى 15 ضعفاً، يتم تحديد الأوردة المتوسعة بدقة وربطها، مع الحفاظ على الشرايين المغذية للخصية والأوعية اللمفاوية.
مزايا الطريقة المجهرية
بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة التقليدية أو الجراحة بالمنظار، تقدم الجراحة المجهرية مزايا سريرية واضحة:
- أقل معدل ارتجاع: بفضل الرؤية المجهرية الواضحة، يتم تحديد جميع الأوردة المصابة، مما يقلل نسبة تكرار الإصابة إلى أقل من 1%.
- الحفاظ على الشرايين: يتم تجنب ربط الشريان المغذي للخصية، مما يلغي خطر ضمور الخصية.
- الحفاظ على الأوعية اللمفاوية: يقلل الحفاظ على القنوات اللمفاوية من خطر تجمع السوائل حول الخصية (القيلة المائية) بعد الجراحة.
- تعافي أسرع: بفضل الشق الجراحي الصغير، يستطيع المرضى العودة إلى أنشطتهم اليومية في وقت قصير.
دور جراحة الدوالي في علاج العقم في أضنة
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من عقم الرجال في أضنة والمناطق المحيطة بها، يشكل الفحص السريري وتصوير الخصية بالموجات فوق الصوتية (دوپلر الملون) أساس التشخيص. يُنصح بالتدخل المجهري لحالات الدوالي الظاهرة سريرياً والمصحوبة بخلل في تحليل السائل المنوي. يتم تخطيط العلاج بناءً على الحالة الإنجابية العامة للزوجين وعمر الزوجة.
مرحلة التعافي بعد الجراحة وتحسن خصائص السائل المنوي
عادة ما يغادر المرضى المستشفى في نفس يوم العملية أو في اليوم التالي. ويُنصح بتجنب الأنشطة البدنية الشاقة خلال الأسابيع الأولى. لتقييم نجاح العملية على الخصوبة، يُعاد تحليل السائل المنوي بعد 3 و6 و12 شهراً من الجراحة، تماشياً مع دورة إنتاج الحيوانات المنوية. يلاحظ جزء كبير من المرضى تحسناً ملحوظاً في خصائص الحيوانات المنوية وزيادة في معدلات الحمل الطبيعي.