تعد دوالي الخصية واحدة من أكثر أسباب عقم الذكور شيوعاً وأسهلها علاجاً من الناحية الجراحية. دوالي الخصية هي حالة تتسع فيها الأوردة (الضفيرة المحلاقية) داخل كيس الصفن الذي يحمي الخصيتين بشكل غير طبيعي لتتحول إلى دوالي. وتظهر عادة في الخصية اليسرى لأسباب تشريحية. ولحماية الصحة الإنجابية للذكور، يجب إجراء تشخيص ومتابعة دوالي الخصية بدقة من قبل الأطباء المتخصصين.
ما هي أعراض دوالي الخصية؟
لا يشعر العديد من مرضى دوالي الخصية بأي أعراض في البداية. ومع ذلك، مع تقدم الحالة، قد تظهر الشكاوى التالية:
- ألم الخصية: ألم خفيف يزداد خاصة عند الوقوف لفترات طويلة، أو ممارسة الرياضات الثقيلة، أو في الطقس الحار، ويقل مع الراحة.
- عدم انتظام داخل كيس الصفن (مظهر يشبه الديدان): الشعور ببنى وعائية ملتوية تشبه الديدان في كيس الصفن باليد أو رؤيتها من الخارج مع بروز الأوردة.
- ضمور الخصية (صغر الحجم): صغر حجم الخصية المصابة نتيجة لضعف تدفق الدم وتراكم المواد السامة.
مراحل (درجات) دوالي الخصية
تنقسم دوالي الخصية إلى 3 مراحل سريرية (درجات) بناءً على نتائج الفحص البدني:
- الدرجة الأولى (Stage 1): وهي أخف المراحل. لا تكون الأوردة مرئية من الخارج ولا يمكن الشعور بها باليد، بل يتم الشعور بها فقط أثناء الفحص عندما يسعل المريض أو يشد (مناورة فالسالفا).
- الدرجة الثانية (Stage 2): وهي المرحلة المتوسطة. يمكن الشعور بالأوردة أثناء الفحص باليد والمريض واقف دون الحاجة للشد، لكنها لا تُرى بالعين المجردة من الخارج.
- الدرجة الثالثة (Stage 3): وهي المرحلة الأكثر تقدماً. تظهر الأوردة بوضوح للعين المجردة من الخارج أثناء الوقوف، ويكون هناك مظهر دوالي واضح في كيس الصفن.
لا تتناسب درجة دوالي الخصية دائماً بشكل طردي مع تلف الخصية. لذلك، قد تتأثر قيم الحيوانات المنوية بشكل كبير حتى لدى مريض من الدرجة الأولى.