ما هي دوالي الخصية؟ الأعراض وطرق التشخيص

دوالي الخصية (Varicocele) هي تضخم واتساع غير طبيعي في شبكة الأوردة داخل كيس الصفن، والمعروفة باسم الضفيرة المحلاقية، التي تقوم بنقل الدم الخالي من الأكسجين من الخصيتين. تشبه هذه الحالة الدوالي التي تظهر في الساقين، وتعد السبب الأكثر شيوعاً والقابل للتصحيح الطبي لعقم الرجال، حيث تؤثر سلباً على إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها.

تحتوي أوردة الخصية على صمامات أحادية الاتجاه تمنع تدفق الدم إلى الخلف. عندما تصاب هذه الصمامات بالخلل أو الضمور، يرتد الدم بفعل الجاذبية ويتجمع في الأوردة، مما يؤدي إلى زيادة الضغط الوعائي وتمدد الأوردة بتدريج.

تحدث دوالي الخصية في الجانب الأيسر بنسبة تتراوح بين 85% إلى 90% بسبب الطبيعة التشريحية، حيث يصب الوريد الخصوي الأيسر في الوريد الكلوي الأيسر بزاوية قائمة، مما يزيد من الضغط الهيدروستاتيكي مقارنة بالجانب الأيمن.

غالباً ما تكون دوالي الخصية صامتة دون أعراض في مراحلها الأولى، ولكن مع تقدم الحالة قد تظهر الأعراض التالية:

تُصنف دوالي الخصية بناءً على الفحص السريري إلى عدة درجات:

يتم تشخيص دوالي الخصية بدقة من خلال تقييم طبي شامل يشمل الوسائل التالية:

يُعد الفحص البدني الركيزة الأساسية للتشخيص، ويتم إجراؤه في غرفة دافئة أثناء وقوف المريض مع استخدام مناورة فالسالفا لتقييم تدفق الدم العكسي وضخامة الأوردة.

يُستخدم الموجات الصوتية لقياس قطر الأوردة بدقة ودراسة اتجاه تدفق الدم. يُعد قطر الوريد الذي يتجاوز 3 ملم مع وجود ارتجاع دموي يزيد عن ثانية واحدة تأكيداً تشخيصياً للدوالي.

يُجرى تقييم السائل المنوي على عينتين تفصل بينهما فترة زمنية لتقييم تأثير الدوالي على إنتاج الخصية، حيث يتم فحص التركيز، الحركة، وشكل الحيوانات المنوية.