قبل البدء في علاج التبول اللاإرادي الليلي عند البالغين، من الضروري إجراء عملية تشخيص مسالك بولية شاملة. يؤدي التشخيص الخاطئ إلى علاجات غير فعالة وإحباط إضافي للمريض. وفي هذا السياق، يتم تطبيق بروتوكولات أمراض الذكورة والمسالك البولية الحديثة في عملية تشخيص وفحوصات التبول اللاإرادي الليلي عند البالغين.
1. التاريخ الطبي المفصل وجدول التبول
يتم الاستفسار بالتفصيل عن عدد الأيام التي يعاني فيها المريض من سلس البول، وكمية السوائل التي يتناولها مساءً، وتكرار التبول. ويُطلب من المريض الاحتفاظ بـ جدول التبول لمدة 3 أيام على الأقل، يسجل فيه كمية السوائل المستهلكة وأوقات التبول. يعد هذا الجدول من أهم الأدوات لتحديد كمية البول المنتجة ليلاً (البوال الليلي).
2. الفحوصات المخبرية والتصويرية
يتم إجراء تحليل البول الكامل، ومزرعة البول، وقياسات سكر الدم لاستبعاد الالتهابات الخفية ومرض السكري. كما يُجرى التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) لفحص الكلى والمثانة وقياس كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول.
3. ديناميكية البول واختبارات التدفق
يتم إجراء دراسة ديناميكية البول (اختبار قياس ضغط المثانة) ومقياس تدفق البول (اختبار سرعة تدفق البول) لفهم كيفية تصرف عضلات المثانة أثناء النوم وقياس ضغوط التبول. بفضل هذه الفحوصات، يتم تحديد سعة المثانة ووجود المثانة النشطة بشكل مؤكد.