Çocuklarda böbrek reflüsü, idrarın mesaneden böbreklere doğru ters yönde kaçması durumudur. Tıbbi adı Vezikoüreteral Reflü (VUR) olan bu rahatsızlık, çocukluk çağında sık görülen idrar yolu problemlerinden biridir.
Çocuklarda Böbrek Reflüsü (VUR) Nedir ve Neden Oluşur?
Normal şartlarda idrar, böbreklerden mesaneye tek yönlü olarak akar. Mesane ile idrar kanalı arasındaki kapakçık mekanizması idrarın geriye kaçmasını engeller.
Bu kapakçık sisteminin doğuştan yetersiz olması veya mesane içi basıncın yüksek olması durumunda idrar böbreğe doğru geri kaçar. Genetik yatkınlık da bu süreçte önemli bir rol oynar.
Böbrek Reflüsü Belirtileri Nelerdir?
Çocuklarda böbrek reflüsü genellikle tekrarlayan ateşli idrar yolu enfeksiyonları ile kendini gösterir. Bebeklerde ve çocuklarda görülen başlıca belirtiler şunlardır:
- Nedeniz yüksek ateş: Odak noktası bulunamayan ve tekrarlayan ateş atakları.
- Kötü kokulu idrar: İdrarda renk değişimi ve belirgin kötü koku.
- Gelişme geriliği: İştahsızlık, kilo alamama ve halsizlik.
- Karın ve böbrek ağrısı: İdrar yaparken sızlanma veya yan ağrısı.
Böbrek Reflüsü Evreleri ve Teşhis
VUR, hafiften şiddetliye doğru 1 ile 5 arasında evrelendirilir. Evre 1 ve 2 hafif düzeydeyken, Evre 4 ve 5 ciddi böbrek genişlemesi ve yapısal bozulma ile seyreder.
Teşhiste ultrasonografi, işeme sistoüretrogramı (SUTG) ve böbrek sintigrafisi (DMSA) kullanılır. Detaylı değerlendirme için Çocuk Ürolojisi Uzmanlık Alanlarımız sayfamızı inceleyebilirsiniz.
Çocuklarda Böbrek Reflüsü Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavi seçeneği çocuğun yaşına, enfeksiyon sıklığına ve reflünün evresine göre belirlenir:
- Takip ve Koruyucu Antibiyotik: Düşük evreli (Evre 1-2) reflülerde yaş büyüdükçe kendiliğinden düzelme ihtimali yüksektir. Düşük doz antibiyotik takibi yapılır.
- STING (Endoskopik Enjeksiyon): Kapalı yöntemle idrar deliğinden girilerek kapakçık bölgesine dolgu maddesi enjekte edilir. Günübirlik ve konforlu bir işlemdir.
- Açık veya Kapalı Cerrahi (Üreteral Reimplantasyon): Yüksek evreli veya enfeksiyonu kontrol altına alınamayan olgularda idrar kanalının mesaneye yeniden dikilmesi işlemidir.
Uzman Ürolojik Muayene & Randevu
Op. Dr. Fettah Tosun - Üroloji Kliniği
Erken teşhis ve kişiye özel tedavi protokollerimiz için kliniğimizle iletişime geçebilirsiniz.
