Klinik pratikte en sık karşılaşılan durumlardan biri, başka bir nedenle doktora gidip tesadüfen varikosel saptanan ve endişeyle sağlık kuruluşlarına başvuran hastalardır. Tekrar vurgulamak gerekir ki, varikosel teşhisi konulan her erkeğin ameliyat olması şart değildir. Peki, hangi varikosel hastaları ameliyat edilmelidir? Üroloji ve androloji alanındaki cerrahi sınırlar tıbbi kılavuzlar doğrultusunda net şekilde belirlenmektedir.
Net Ameliyat Endikasyonları (Gerekçeleri)
Tıbbi kılavuzlar ve klinik deneyimlere göre şu durumlarda mikrocerrahi ameliyat kararı verilmektedir:
- Çocuk Sahibi Olamama (İnfertilite) ve Sperm Bozukluğu: En az 1 yıldır korunmasız ilişkiye rağmen çocuk sahibi olamayan çiftlerde, erkekte el muayenesiyle saptanan varikosel olması ve sperm analizinde (sayı, hareket veya şekil) bozukluk saptanması en net ameliyat nedenidir.
- Testis Boyutunda Küçülme (Atrofi): Özellikle gençlerde ve ergenlerde, varikoselin olduğu testisin diğer testise göre %10 veya daha fazla küçülmüş olması ameliyat gerektirir.
- Şiddetli ve Günlük Yaşamı Etkileyen Ağrı: İlaç tedavisine ve yaşam tarzı değişikliklerine rağmen geçmeyen, hastanın iş ve sosyal hayatını olumsuz etkileyen kronik testis ağrıları.
- Sperm DNA Hasarının Yüksek Olması: Sperm parametreleri normal sınırlarda görünse bile tekrarlayan düşükleri olan veya başarısız tüp bebek denemeleri olan çiftlerde sperm DNA hasarı yüksek saptanırsa varikosel ameliyat edilmelidir.
Ameliyat Gerektirmeyen Durumlar
Sperm değerleri tamamen normal olan, ağrısı bulunmayan ve testis boyutları eşit olan hastalarda sadece damar genişlemesi var diye ameliyat yapılmaz. Bu hastalar yıllık spermiyogram ve fizik muayene ile takip altında tutulur.
Varikosel teşhisi ve mikrocerrahi ameliyat detayları için Erkek İnfertilite ve Varikosel Hizmetlerimizi inceleyebilirsiniz.
İlgili Uzmanlık Hizmetimiz
Adana Çocuk Ürolojisi ve Tedavileri
Bu konu hakkında kliniğimizde uyguladığımız ileri cerrahi ve tedavi seçeneklerini detaylı inceleyebilirsiniz.