İki Testisi Alınan Erkeklerde Cinsellik ve İlişki

Kanser (özellikle testis kanseri), travma veya diğer urolojik hastalıklar nedeniyle iki testisi birden alınan (bilateral orşiyektomi uygulanan) erkeklerde cinsellik ve cinsel fonksiyonların durumu en çok merak edilen konulardan biridir. Bu durum hem fiziksel hem de psikolojik açıdan erkeği ve partnerini doğrudan etkiler. Ancak modern tıp sayesinde iki testisi de alınmış bir erkeğin sağlıklı bir cinsel yaşam sürdürmesi, sertleşme (ereksiyon) elde etmesi ve cinsel ilişkiye girmesi tamamen mümkündür.

Testisler erkek vücudunda iki temel göreve sahiptir: erkeklik hormonu (testosteron) üretmek ve sperm üretmek. İki testisin de ameliyatla alınması durumunda vücutta testosteron üretimi neredeyse sıfıra iner ve sperm üretimi tamamen durur. Sperm üretiminin durması erkeğin doğal yollarla çocuk sahibi olamayacağı (kısırlık) anlamına gelir. Ancak cinsel fonksiyonların devamı için gerekli olan ana unsur spermler değil, testosteron hormonudur.

Testislerin kaybından sonra vücuttaki testosteron eksikliğini gidermek amacıyla Testosteron Replasman Tedavisi (TRT) uygulanır. Bu tedavi, dışarıdan cilde uygulanan jeller, düzenli aralıklarla yapılan enjeksiyonlar (iğneler) veya tabletler aracılığıyla gerçekleştirilir. Hormon seviyeleri normal sınırlara getirildiğinde, cinsel istek (libido) ve sertleşme kalitesi cerrahi öncesi seviyelere döner. Yani, cinsel uyarılma ve ereksiyon mekanizması hormonsal destekle eksiksiz şekilde çalışır.

Evet, iki testisi alınan ve düzenli testosteron tedavisi gören erkekler normal şekilde cinsel ilişkiye girebilir ve sertleşme sağlayabilir. Sertleşme mekanizması penis içindeki kan damarları ve sinir ağı ile ilgilidir. Orşiyektomi ameliyatı penis anatomisine veya cinsel sinirlere zarar vermez. Dolayısıyla, yeterli testosteron düzeyi sağlandığı sürece sağlıklı sertleşme elde edilir.

İki testisi alınan erkeklerde en çok şaşkınlık yaratan durumlardan biri boşalma ve orgazm hissidir. Testisleri alınan bir erkek cinsel ilişkide uyarılmaya devam eder ve orgazm hissini normal bir şekilde yaşar. Ancak boşalma sırasında dışarıya çıkan sıvı (meni) miktarı önemli ölçüde azalır veya tamamen kesilir (kuru boşalma). Çünkü meninin büyük kısmı prostat bezi ve seminal kesecikler tarafından üretilir; testislerden gelen sperm ise meninin yalnızca %5 ila %10 unu oluşturur. Testislerin yokluğunda meni hacmi çok azalsa da orgazm hazzı ve boşalma hissi sinirsel bir refleks olduğu için aynen korunur.

Bilateral orşiyektomi sonrasında cinsel yaşamı etkileyen en büyük faktörlerden biri psikolojik kaygılardır. Erkeklik algısının zarar gördüğünü düşünmek, partnerine karşı yetersizlik hissetmek veya organ kaybının yarattığı stres cinsel isteksizliğe ya da psikolojik sertleşme sorunlarına yol açabilir. Bu süreçte üroloji uzmanı kontrolünde hormon tedavisini aksatmamak, partner desteği almak ve gerekirse cinsel terapi almak cinsel yaşamın kalitesini artıracaktır.

İki testisin de alınması cinsel hayatın sonu değildir. Doğru testosteron replasmanı, doktor takibi ve psikolojik destekle erkekler sertleşme sağlayabilir, cinsel ilişki yaşayabilir ve orgazm hazzına ulaşabilir. Adana da cinsel sağlık ve ürolojik tedavileriniz için kliniğimize başvurarak size özel tedavi planlaması oluşturabilirsiniz.