Kabızlık çeken hastalar sıklıkla bu durumu geçici bir sindirim sorunu sanarak yıllarca yanlış tedavilerle vakit kaybederler. Ancak kabızlığın anismusa (pelvik kas spazmına) bağlı olup olmadığını anlamak, doğru tedavi için ilk adımdır. Bu makalede, kabızlık ve dışkılama zorluğu belirtileri ve tanısı kapsamında uygulanan bilimsel tetkik süreçleri açıklanmaktadır.
Anismusa Bağlı Kabızlık Belirtileri
Aşağıdaki şikayetler, kabızlığın beslenmeden ziyade pelvik taban kas bozukluğundan kaynaklandığını gösterir:
- Tuvalette çok uzun süre (30-60 dakika) kalmak ve aşırı ıkınmak zorunda kalmak.
- Dışkı yaparken makat bölgesinde tıkanma ve engel hissi.
- Dışkılamadan sonra rahatlayamama, içeride dışkı kalmış gibi tam boşalamama hissi.
- Dışkıyı çıkarabilmek için makat etrafına bastırmak veya parmakla desteklemek zorunda kalmak (dijital manevra).
Tanı Yöntemleri
Anismus tanısı koymak için gelişmiş pelvik tetkikler uygulanır:
- Balon Atılım Testi: Rektuma yerleştirilen küçük su dolu balonun hasta tarafından tuvalette çıkarılma süresi ölçülür. Normalde 1-2 dakikada çıkarılması gerekirken, anismus hastaları balonu çıkaramaz.
- Yüksek Çözünürlüklü Anal Manometri: Makat kaslarının basınç profilini ve dışkılama anındaki kasılma gücünü ölçen hassas bir testtir.
- MR Defekografi: İşeme ve dışkılama anının dinamik olarak MR altında izlenerek anorektal açının açılıp açılmadığının görüntülenmesidir.